Боли внизу живота у женщин

Только женщина может понять другую женщину, когда тянет, ноет, болит внизу живота, причем причины могут быть весьма разнообразные – и гинекология, и беременность, и другие, не связанные с гинекологическими заболеваниями причины. Одно мы должны запомнить навсегда — такие боли терпеть нельзя, особенно если причина вам неизвестна, ведь женщине может быть губительно халатное отношение к своему здоровью, особенно если это касается детородных органов.

В зависимости от заболевания может появиться боль внизу живота слева или справа, локализованная боль или распространенная на область поясницы, на весь живот. Первым делом, что спросит врач – это характер боли: сильная, острая, резкая боль или ноющая, тянущая, несильная? От этих симптомов зависит предварительное направление диагностирования, а затем и лечения. Затягивать лечение любых болей, лечение мастита груди и других заболеваний ни в коем случае нельзя.

Причины боли внизу живота при беременности

Женщинам, которые уже узнали о таком радостном событии, как беременность, очень чутко относятся к своему организму и говорят о малейших изменениях и болях своему гинекологу, который выясняет причину и возможность дальнейшего нормального вынашивания плода.

Физиологические изменения

Организм беременной женщины начинает перестраиваться уже с первых дней после того, как зачат малыш — этим и объясняются тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности. Когда начинает расти животик, размягчаются связки под действием гормонов, взаиморасположение внутренних органов брюшной полости также меняется.

Аборт

Симптомы самопроизвольного аборта:

— локализованная в надлобковой области схваткообразная боль различной интенсивности;
— кровотечение из половых путей.

Если женщине сделан искусственный аборт, то боль внизу живота может появиться вторично в результате неполного удаления плодного яйца, соответственно, развиваются септические осложнения.

Симптомы септического аборта:

— повышение температуры тела;
— боль;
— кровотечение из половых органов;
— не исключается развитие сепсиса;
— белые творожистые, зеленые и желтые гнойные выделения из влагалища.

Внематочная (эктопическая) беременность

Причиной такой беременности является локализация плодного яйца в истмической, интерстициальной, ампулярной частях или в воронке фаллопиевой трубы, в шейке матки, в брюшной полости, в яичниках или добавочном роге матки.

Симптомы:

— односторонняя, двусторонняя или генерализованная боль внизу живота, которая нарастает и усиливается особенно при дефекации или при любом движении, возможен схваткообразный характер боли;
— если разрывается труба и кровотечение распространяется в брюшину, женщина чувствует острую внезапную боль.

Преждевременные роды

Симптомы:

— признаки повышения маточной активности появляются раньше 37 недели беременности (схваткообразные или тянущие боли внизу живота или в пояснице);
— предродовые изменения шейки матки;
— регулярные схватки.

Если у женщины есть угроза преждевременных родов, то с помощью правильного лечения этот процесс можно остановить и выносить ребенка положенный срок, однако если преждевременные роды уже начнутся, то остановить их нельзя.

Преждевременная отслойка плаценты

Это происходит, если еще до рождения плода плацента отделяется от стенки матки. Болит внизу живота при беременности чаще всего после травмы, что и приводит к такому процессу (зачастую это удар в живот):

— наружное и внутреннее кровотечение (сильная боль в животе);
— повышенный тонус матки;
— тупая боль в животе, которая нарастает приступообразно и может отдавать в бедро, в область лона, в поясницу, её локализация может соответствовать месту расположения плаценты, а может распространиться на весь живот;
— сердечная деятельность пода нарушена;
— при пальпации ощущается болезненность матки.

Разрыв матки

Причины: патологические изменения, миометрия, наличие рубца, угроза разрыва матки на 30-35 неделе беременности, когда матка максимально растягивается.

Симптомы:

— боль в животе в области рубца (если таковой имеется) на передней стенки матки;
— разлитые боли в крестце, в пояснице при локализации неполноценного участка матки на задней её стенке;
— артериальная гипотония;
— ухудшение состояния плода;
— потливость, бледность;
— обморок (он говорит о том, что началось внутреннее кровотечение);
— повышенный тонус матки;
— кровянистые выделения из влагалища.

Причины боли внизу живота, не связанные с беременностью

Во время овуляции

Женщина может чувствовать несильную боль внизу живота в середине менструального цикла. Обуславливается это тем, что фолликулярная жидкость раздражает брюшину, но для большинства женщин это норма, и они практически никогда не говорят об этом гинекологу. Если же боль сильная, то, скорее всего, у вас какое-то гинекологическое заболевание, и чтобы подтвердить или опровергнуть это, нужно провериться у врача.

Острое заболевание яичников

Зачастую появляется односторонняя приступообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от месторасположения больного яичника).

Перекрут, разрыв, апоплексия яичника обусловлены чаще всего доброкачественными или злокачественными образованиями. В результате ишемии или раздражения брюшины кровью возникают сильные боли в животе (чем сильнее нарушено кровоснабжения яичника, тем обширнее ишемия, соответственно, сильнее боль). Боль может быть односторонняя, пароксизмальная, но не исключаются и постоянные боли.

Воспалительные острые заболевания половых органов

Причины: патогенные микроорганизмы, которые попадают на половые органы, в том числе и половым путем. Помимо боли женщина замечает еще и различные выделения из половых путей.

После воспалительных хронических и острых заболеваний у женщин нередко возникает спаечная болезнь, а при разрыве этих спаек (вследствие удара, интенсивного занятия любовью) возникает очень острая боль, которая даже может вызвать состояние шока. Спаечная болезнь появляется и после хирургического вмешательства.

Аппендицит

Симптомы:

— нечетко локализованная, коликообразная боль, которая постепенно усиливается;
— если к себе прислушаться, то можно почувствовать, как болит внизу живота справа, но почувствовать это можно лишь в начале приступа аппендицита, потому что потом боль распространяется и на верхний отдел живота, и кажется, будто вся брюшина, абсолютно вся нижняя часть туловища горит.

Синдром гиперстимуляции яичников

Причиной такого заболевания становится лечение бесплодия гормонами (гонадотропинами, кломифеном). Яичники увеличиваются в размерах, наблюдаются множественные фолликулярные кисты, отек стромы, большое желтое кистозное тело.

Симптомы легкой формы:

— вздутие живота;
— прибавка массы тела;
— боль внизу живота.

Симптомы тяжелой формы:

— плевральный выпот;
— одышка;
— электролитный дисбаланс;
— асцит;
— отсутствует мочеотделение (олигурия);
— гиповолемия.

Во время месячных (альгодисменорея)

Первичная альгодисменорея – это болезненность внизу живота во время овуляторных менструальных циклов.

Симптомы:

— пульсирующая или схваткообразная боль, иррадиирущая в переднюю поверхность бедер или в поясницу;
— боль начинается при первых же появлениях крови во время менструации и продолжается не более 2-х суток;
— возможна рвота, тошнота, головная боль, диарея.

Фибромиома матки

Это доброкачественное новообразование, которое проявляется болью внизу живота, во время месячных у женщины сильные маточные кровотечения.

Рак матки, рак яичников

Это наиболее опасные для жизни женщины заболевания, которые могут проявиться лишь на последней стадии развития, поэтому о постепенно нарастающих болях необходимо сразу же говорить врачу. Помимо этого появляются кровотечения из матки в постменопаузы. Когда рак доходит до поздней стадии, то злокачественную опухоль можно прощупать даже через брюшную стенку.

Острый цистит

Женщина чувствует острую боль посередине живота, локализующуюся в нижней его части, при этом она сопровождается учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче, болью в конце мочеиспускания.

Варикозное расширение вен малого таза

Это заболевание появляется у тех женщин, которые часто поднимают тяжести, у них тяжелая физическая нагрузка, которые пережили много беременностей и родов, множественные аборты, у которых нет оргазма. Проявляется данное заболевание чувством дискомфорта, тяжести внизу живота, болью (особенно во время полового акта), выделениями из половых путей.

Автор: Яна Дейнеко