Отопластика (пластика ушных раковин)

Каждый человек по-своему красив, но любой из нас может найти в себе массу изъянов, которые будут, словно ядом разъедать ему всю жизнь. Довольно часто рождаются лопоухие люди, но в этом нет ничего страшного – на слух такие ушные раковины не влияют, а вот психологическое состояние может пошатнуться, особенно у девушек и особенно в подростковом возрасте, ведь ни одна элегантная свадебная прическа не сможет скрыть оттопыренных ушек. Существуют, конечно, и другие проблемы с ушными раковинами — у кого-то они слишком большие, у других они через чур маленькие, но сегодня медицина достигла таких высот, что каждый из нас может сделать себе операцию по изменению ушной раковины – она называется отопластикой.

Что такое отопластика?

Отопластика – это пластическая операция, которая направлена на коррекцию формы ушей, она проводится исключительно на наружном ухе, а не на среднем, поэтому на слух она не влияет. Её делают как взрослым, так и детям, ведь аномалии в строении ушных раковин заметны уже с рождения. Отопластика ушей бывает эстетической и реконструктивной. В первом случае целью операции является коррекция врожденной некрасивой формы ушей, а во втором – клиники предлагают вам частично или полностью воссоздать отсутствующую раковину с помощью новейших методов (такая проблема часто возникает у пациентов после различных травм). Каждая клиника старается сделать фотографию пациента до и после операции, чтобы сравнить успешность оперативного вмешательства.

Поскольку лазерная отопластика показана даже детям, хирурги рекомендуют делать эту операцию детишкам помладше, начиная с 4-х лет. Именно в этом возрасте заканчивается развитие ушных раковин, поэтому если их начнут исправлять хирургическим путем, обратно уши уже не вернутся к начальному состоянию. Чем раньше вы отведете ребенка на операцию, тем меньше фото с его лопоухостью будет в его жизни, и тем меньше будет его психологическая травма в связи с такой неполноценностью во внешности. Стоимость такой операции на 2 уха в среднем от 1 до 2 тысяч долларов, однако, у каждой клиники цены на тот или иной пакет услуг различные, поэтому почитайте отзывы о клиниках в вашем городе, попробуйте найти контакты тех людей, которые уже делали подобную операцию в этих клиниках, и при наличии положительных отзывов можете смело идти к рекомендуемому врачу.

Но психологический фактор – не решающая причина проведения операции в столь раннем возрасте. Дело в том, что до юношеского возраста у детей более мягкий и податливый хрящ ушной раковины, и его намного легче корригировать. Во взрослом возрасте хрящ более ригидный, и хирургам сложнее работать с ним.

Пластика ушей может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. Для взрослых зачастую применяют местную анестезию в сочетании с легкой седацией, а детям показана общая анестезия.

В каждом конкретном случае продолжительность операции разная – это зависит и от объема вмешательства, и от того, проводится операция на одном ухе или на двоих. Обычно пластическая хирургия ушей длится около 2-х часов.

Показания к отопластике

Врожденные аномалии в строении ушных раковин могут быть обусловлены избыточной хрящевой тканью ушных раковин, аномалией расположения хряща ушной раковины, деформацией мягких тканей. Приобретенные деформации ушных раковин возникают в результате аварий, полученных травм.

• Лопоухость – это когда ушные раковины торчат в стороны.
• Макротия – когда ушные раковины слишком большие.
• Микротия – когда ушные раковины слишком маленькие или отсутствуют с рождения.
• Различные деформации ушных раковин (как врожденные, так и приобретенные).
• Заметная асимметрия ушных раковин (более 3 мм).

Подготовка к отопластике

Конечно же, ни одна операция не может обойтись без консультации с хирургом. Именно он обследует пациента, определяет последовательность действий в той или иной операции, может посоветовать тот или иной метод коррекции формы ушей. Так, например, при односторонней деформации уха может понадобиться коррекция ушных раковин с обеих сторон для сохранения точной симметрии.

Непосредственно перед самой операцией проводится полное обследование пациента – физикальный осмотр, заполнение данных о перенесенных операциях и заболеваниях, об аллергических реакциях на те или иные лекарства, делается анализ крови и мочи, анализ крови на свертываемость, биохимические анализы крови, ЭКГ (для оценки работы сердца).

Врачи настоятельно рекомендуют за 2 недели до операции бросить курить и воздержаться от этой пагубной привычки долгое время после оперативного вмешательства, ведь никотин замедляет заживление ран. Пациенту также придется до операции прекратить прием противовоспалительных нестероидных препаратов, поскольку они разжижают кровь, а это может привести к осложнениям в послеоперационный период.

Методы отопластики

На выбор метода отопластики влияют такие факторы:

• состояние ушного хряща;
• вид деформации ушной раковины;
• строение ушной раковины у конкретного пациента;
• количество кожи вокруг ушной раковины.

Первый метод- перемещение хряща

Хирург разрезает кожу за ушной раковиной – в этом месте рубец от разреза будет практически незаметен. Этот разрез позволяет врачу добраться до хряща ушной раковины и корригировать форму и положение ушной раковины. Если это необходимо, хрящ ушной раковины перемещают ближе к голове, и в итоге получается естественный вид ушей. Хрящ на новом месте фиксируется нерассасывающимися швами. Бывает также, что хирург проводит иссечение избыточной хрящевой ткани ушной раковины, если нужно.

Второй метод – загибание хряща

В этом случае хирург проводит удаление кожи в области ушной раковины, и хрящ загибает назад (его не удаляют). Хрящ при помощи шва фиксируют в новом положении, а затем кожный разрез ушивают рассасывающимися или нерассасывающимися нитками.

Третий метод – формирование искусственного хряща

Такая пластика на уши необходима людям, у которых врожденные аномалии ушных раковин (если их нет вообще или они слишком маленькие). В этом случае родителям неважно, сколько стоит операция – лишь бы ребенок выглядел, как все. Пластика уха проводится поэтапно (все этапы разом занимают 12-14 месяцев):

• Этап 1. Из ребра пациента создают хрящевую основу, чтобы в дальнейшем с её помощью провести реконструкцию ушной раковины. На оперируемом месте хирург формирует подкожную полость, и туда помещается хрящевая основа. После первого этапа нужно подождать 2-6 месяцев, чтобы хрящевая основа прижилась.
• Этап 2. Хрящевая основа фиксируется в нужном положении, создавая заушное пространство.
• Этап 3. У основания ушной раковины хирург проводит формирование необходимых выступов и углублений, мочек.

Послеоперационный период

После того, как операция завершится, на рану накладывают стерильную повязку и прикрепляют её специальной повязкой вокруг головы или пластырем. Специальная повязка предпочтительнее, поскольку она помогает зафиксировать ушные раковины в новом для них положении до заживления мягких тканей. Если операция проводилась амбулаторно, пациент сможет уйти домой, однако перевязки ему придется делать в клинике. Повязку нужно носить 7-10 дней, а затем еще месяц надевать её на ночь, чтобы предохранить уши во время сна от возможных повреждений.

Примерно через 3 дня взрослому после такой операции можно вернуться к прежней активности, а детям нужно хотя бы на несколько недель ограничить их физическую активность, поскольку любое воздействие на ушные раковины (а тем более физическое) не рекомендуется.

После операции пациенту назначают обезболивающие препараты и антибиотики (они предотвращают инфекционно-воспалительные осложнения). Для того чтобы у пациента не было отека мягких тканей в области ушей, рекомендуется спать с высоко приподнятой головой (можно подкладывать большую подушку под голову).

Никто не может пообещать вам чудодейственного заживления ушных раковин после операции – у пациента может болеть голова, возможны онемения в области ушей на протяжении нескольких недель или месяцев после операции. Однако со временем эти неприятные ощущения пройдут, поскольку заживут пересеченные ранее мелкие нервные волокна.

Возможные осложнения после отопластики

• Гематома мягких тканей.
• Воспаление в ране.
• Инфицирование с нагноением.
• Образование грубого рубца на месте операции.
• Медленное заживление раны у курильщиков и больных сахарным диабетом.
• Негативная реакция организма на местный анестетик.
• Повреждение кровеносных сосудов и нервов.

Все эти осложнения встречаются крайне редко, поскольку коррекция ушей – это несложная операция. Избежать их можно, если строго соблюдать все рекомендации и указания врача.

Автор: Яна Дейнеко